Лікування вальгусної деформації стопи в дитини

Зміст:

• Вальгусна стопа в дитини: причини
• Симптоми вальгусної деформації стоп у дітей
• Стадії розвитку вальгусної деформації в дітей
• Що буде, якщо не лікувати вальгус у дітей?
• Як здійснюють діагностику?
• Вальгусна стопа в дітей: лікування
• Що робити для профілактики вальгуса?

Вальгусна деформація стоп у дітей зустрічається досить часто, це – одна з найбільш поширених патологій опорно-рухового апарату. Однією з визначних ознак патології є вивертання стопи назовні. У разі вальгусної стопи в дитини середня частина стопи завалена всередину, пальці та п’ята вигинаються назовні, а гомілки зазнають дугоподібної деформації. Що буде, якщо не лікувати таку патологію? Як саме її лікують та як запобігти плоско-вальгусній деформації стопи в дітей?

Вальгусна стопа в дитини: причини

Коли батькам важливо бути особливо уважними, щоб не пропустити початок плоско-вальгусної деформації стоп у дитини? Щоб отримати вичерпну відповідь на це запитання, важливо з’ясувати, з яких причин виникає захворювання. Дослідження вчених показали, що стопа починає зазнавати патологічної деформації, коли кістки її переднього відділу втрачають стабільність і змінюють нормальне, анатомічно правильне положення.
У такому разі перший палець відхиляється в бік зовнішньої сторони стопи, спричиняючи зміну положення інших пальців. Як наслідок, суглоб першого пальця збільшується та починає виступати в бік внутрішньої сторони стопи. П’ята теж змінює звичну позицію щодо гомілко-стопового суглобу, відхиляючись до зовнішньої сторони.
Сучасна медицина не має точної відповіді, чому виникає вальгусна постава ніг у дітей. Проте лікарям-ортопедам добре відомий перелік чинників, що підвищують ризик розвитку такої патології:

• вроджена плоскостопість, а також інші патології кісткової та сполучної тканин;
• недостатня маса тіла в дитини під час народження;
• запальні або інфекційні захворювання, що дитина перенесла разом із матір’ю – у період
• внутрішньоутробного розвитку;
• недоношеність і пов’язана з нею недорозвиненість основних систем організму;
• нейронно-м’язові та нейронно-генетичні, вроджені та набуті патології;
• вроджений вивих або дисплазія стегна;
• спадкові особливості в будові стопи.

Додатково підвищують ймовірність розвитку вальгусної деформації:

• перенесені дитиною гострі інфекції, що впливають на стан сполучних структур;
• надмірні фізичні навантаження;
• зайва вага, що не відповідає фізіологічним нормам;
• часто повторювані застудні хвороби;
• травмування нижніх кінцівок;
• некоректний вибір взуття для дитини.

Досить часто батьки самі провокують патологію, коли намагаються навчити дитину ходити раніше, ніж її ніжки будуть досить міцними для освоєння нових навичок пересування.

Симптоми вальгусної деформації стоп у дітей

Для того щоб вчасно помітити перші ознаки плоско-вальгусної деформації стоп у дитини, надзвичайно важливо звертати увагу на особливості ходи та постанову ніг, коли дитина починає впевнено ходити. Найчастіше перші симптоми патології стають помітними в дітей віком п’яти-шести років, коли дитина давно навчилася ходити та бігати. Зазвичай батьки помічають:

• невпевнену, незграбну, хитку ходу – дитина, ніби завалюється на бік;
• часті падіння, коли дитина під час гри чіпляється однією ногою через другу та човгання під час ходьби;
• підвищення втомлюваності під час активних ігор – дитина швидко втрачає цікавість до жвавих рухів, бігу або стрибків;
• деформація, біль і набряк суглобу великого пальця.

Досить часто дітей із вальгусною деформацією турбують судоми в литкових м’язах, найчастіше – після фізичних навантажень. Окрім цього, про деформацію стопи красномовно розповість підошва взуття, що стирається, переважно, з внутрішньої сторони.

Стадії розвитку вальгусної деформації в дітей

За браком належного лікування плоско-вальгусної деформації стопи в дітей, патологія неодмінно прогресуватиме, проходячи декілька стадій, які класифікують за ступенем деформації гомілковостопного суглоба. За основу беруть положення п’яти щодо осі гомілки, які в нормі не будуть утворювати кут.

• I стадія – стопа стає більш пласкою, а кут відхилення п’яти від осі гомілки не перевищує 15°;
• II стадія – кут відхилення становить від 15° до 20°;
• III стадія – підошва стає ще більш пласкою, а кут відхилення збільшується до 30°;
• IV стадія – стопа повністю пласка, а п’ята відхилена більш ніж на 30°.

Не варто плутати таку патологію з плоскостопістю, під час якої склепіння стопи опускаються, але гомілковостопний суглоб не зазнає змін.

Що буде, якщо не лікувати вальгус у дітей?

Вальгусні та плоско-вальгусні стопи в жодному разі не можна вважати виключно естетичною вадою, адже така патологія є причиною неправильного розподілу навантаження на суглоби та хребет. У разі вальгусної стопи в дитини воно зміщується на внутрішню частину стопи. Тож батьки, вчителі або вихователі частіше чують від такої дитини скарги на біль і втому, відмову від активних ігор. Прогресуючи, захворювання неодмінно впливає на стан усіх структур опорно-рухового апарату та може призвести до:

• артрозу – ураження суглобів, під час якого відбувається поступове руйнування тканини хрящів і спостерігається зниження рухливості;
• артриту – запалення суглобів, найчастіше – суглобу першого пальця ноги, гомілковостопного або тазостегнового суглобових сполучень;
• сколіозу – викривлення хребта та порушення постави, що позначається на ході та провокує часті болі в спині, проблеми в роботі дихальної та серцево-судинної системи організму;
• остеохондрозу – дегенеративно-дистрофічних уражень міжхребцевих дисків і суглобів, їхньому витонченню, протрузій і гриж, защемленню нервових корінців.

Початкові стадії вальгусної деформації в дітей часто пов’язані з психологічною травмою, спричиненою розумінням, що його ноги мають інший вигляд, ніж в однолітків. На кінцевих стадіях, за браком лікування вальгусної стопи, патологія може призвести до інвалідності та втрати працездатності.

Як здійснюють діагностику?

Для діагностики та лікування вальгусної та плоско-вальгусної деформації стопи в дитини батьки мають звернутися за лікуванням до профільного спеціаліста – лікаря травматолога або ортопеда. Часто направлення на консультацію дає педіатр або сімейний лікар, якщо він помітив симптоми патології. На першому огляді лікар:

• виконує візуальне оцінювання ступеня відхилення першого пальця та п’яти;
• вивчає стан повздовжнього та поперечного склепінь;
• визначить наявність зміщення стопи до внутрішньої осі.

Візуальне обстеження доповнюють іншими методами діагностики:

• збір анамнезу. На цьому етапі потрібно розказати лікарю про скарги дитини, симптоми, їхню тривалість та інтенсивність. Окрім цього, спеціаліст може поцікавитися перенесеними захворюваннями маленького пацієнта, особливостями його способу життя, ставленням до спортивних занять;
• рентгенографічне дослідження – будуть зроблені знімки (3 проєкції), що допоможуть визначити зміщення стопи та стадію захворювання;
• плантографічне дослідження – вивчення особливостей патології за відбитком стопи;
  різноманітні види апаратної діагностики, що допомагають оцінити стан кровоносних судин і суглобів.

Окрім цього, не зайвою буде консультацію ревматолога, невролога й ендокринолога, які допоможуть з’ясувати причини захворювання та підібрати оптимальний метод лікування.

Вальгусна стопа в дітей: лікування

Рання діагностика патології дає змогу уникнути операції в разі вальгусної деформації стопи в дитини та досягти успіху, застосовуючи різноманітні методи лікування. Терапія передбачає такі заходи:

• використання ортопедичних пристосувань, що забезпечують рівномірність розподілу навантаження на стопи та корекцію їхнього положення під час ходьби. Спеціаліст може запропонувати використання спеціальних устілок-супінаторів, стяжок, міжпальцевих коректорів. В інтернет-магазині "Рідні Медтехніка" завжди в наявності широкий вибір ортопедичних товарів широкого спектра застосування для дітей і дорослих;
• вибір взуття – воно має бути максимально зручним, на невисокому стійкому підборі;
• вправи лікувальної гімнастики за наявності вальгусної деформації стоп у дитини надзвичайно важливі. Лікар допоможе обрати комплекс, що відповідає стадії захворювання та дасть рекомендації з виконання вправ;
• терапія може бути доповнена лікувальним масажем, а також ЛФК для покращення стану в разі вальгусної деформації стопи в дітей.

Якщо пацієнт відчуває біль або в нього спостерігається запальний процес, лікар може додатково призначити не стероїдні протизапальні препарати.

Що робити для профілактики вальгуса?

Надзвичайно важливо забезпечити максимально ефективну профілактику вальгусної деформації стопи в дітей. Починати профілактичні заходи потрібно на етапі, коли дитина лише вчиться робити свої перші кроки. Лікарі ортопеди наполегливо рекомендують:

• не заохочувати дитину до ходіння раніше, ніж його кістки, м’язи та суглоби удосталь зміцніють – тоді малюк дуже швидко навчиться ходити самостійно;
• контролювати використання ходунків – цей засіб перешкоджає правильній постановці стопи та формуванню навичок самостійного пересування;
• використання взуття, яке не має бути занадто м’яким. Підошва черевичків малюка має бути досить гнучкою, а стінки мають забезпечувати надійне підтримання стопи у фізіологічно правильному стані;
• профілактика рахіту – важлива умова профілактики вальгусної деформації стопи в дитини. Для цієї мети важливо забезпечити дитині повноцінний збалансований раціон і достатній час перебування на свіжому повітрі. У холодну пору року малюкам часто призначають адаптовані харчові добавки, що містять кальцій, фосфор, вітамін D, а також інші нутрієнти, необхідні дитячому організму;
• забезпечення можливості для природного формування правильної форми склепіння стопи.

На практиці це реалізувати не надто складно, якщо дати дитині змогу ходити босоніж нерівними поверхнями різного типу – піску, траві, не гострому камінню. У період, коли такі вправи та розваги неможливо організувати в природних умовах, можна придбати спеціальні масажні килимки, які забезпечують ефективну стимуляцію біологічно активних точок підошовної частини стопи. Такі вправи надзвичайно корисні для дітей будь-якого віку – сприяють зміцненню імунітету, тренують м’язи ніг.

Вальгусна стопа в дитини – надзвичайно поширена патологія, що тією або іншою мірою наявна майже в половини дітей віком від двох до п’яти років. Виключно уважне ставлення до потреб малюка, дотримання всіх заходів профілактики допоможе запобігти розвитку небезпечної патології. В інтернет-магазині "Рідні Медтехніка" ви знайдете широкий асортимент сертифікованої ортопедичної продукції, а також різноманітні комплекси вітамінів і мінералів, що необхідні для зміцнення опорно-рухового апарату, адаптовані для дітей та дорослих.