П'яткова шпора: як устілки та підп'ятники полегшують біль під час ходьби

Зміст:

• Причини виникнення та групи ризику
• Симптоми та стадії розвитку
• Ускладнення без лікування
• Діагностика
• Як устілки та підп’ятники знімають біль
• Види виробів і коли який підходить
• Як обрати виріб залежно від симптомів
• Інші методи лікування
• Профілактика
• Поширені запитання
• Висновок

П’яткова шпора – це кістковий наріст у ділянці п’яткової кістки, який формується поступово в місці тривалого навантаження на тканини стопи. Але важливо розуміти: наявність шпори на рентгені не означає, що саме вона є джерелом болю. У багатьох людей кістковий наріст взагалі не спричиняє симптомів, а біль у нижній частині п’яти частіше пов’язаний із перевантаженням і змінами плантарної фасції (тканини, яка проходить уздовж підошви та підтримує склепіння стопи).

Саме тому лікування зазвичай спрямоване на зменшення навантаження на п’яту та плантарну фасцію. Для цього можуть використовувати спеціальне взуття, вправи, фізична терапія, а також устілки та підп’ятники при п’ятковій шпорі.

Причини виникнення та групи ризику

П’яткова шпора формується не за один день. Кісткова тканина може поступово наростати як відповідь організму на повторне механічне навантаження в ділянці прикріплення тканин до п’яткової кістки. Часто вона супроводжує плантарну фасціопатію – стан, за якого перевантажується щільна сполучнотканинна структура на підошві, що проходить від п’яти до передньої частини стопи.

Тому ризик болю в п’яті збільшується не лише через сам кістковий наріст, а й через фактори, які постійно перевантажують стопу.

До них належать:

• тривале стояння або ходьба протягом робочого дня;
• біг та інші види спорту з повторним ударним навантаженням;
• різке збільшення тренувань;
• робота або заняття спортом на твердих поверхнях;
• надлишкова маса тіла;
• плоскостопість;
• високе склепіння стопи;
• особливості ходи та розподілу навантаження;
• обмежена рухливість гомілковостопного суглоба;
• напруження литкових м’язів та ахіллового сухожилля;
• взуття без достатньої амортизації та підтримання стопи.

Mayo Clinic окремо відносить до факторів ризику плантарного болю надмірну вагу, тривале стояння та ходьбу, біг, зміни тренувального навантаження й біомеханічні особливості, через які вага тіла розподіляється по стопі нерівномірно.

Симптоми та стадії розвитку

Для п’яткової шпори не існує загальноприйнятої медичної класифікації на першу, другу чи третю стадію. Тому коректніше говорити про поступовий розвиток симптомів, особливо якщо разом зі шпорою є плантарна фасціопатія.

Найхарактерніша ознака – біль у нижній частині п’яти. Він часто особливо сильний під час перших кроків після сну або тривалого сидіння. Після кількох хвилин ходьби біль може слабшати, але знову посилюватися після тривалого стояння чи навантаження.

Умовно перебіг можна описати так:

1. Початковий період. Дискомфорт виникає переважно зранку, після відпочинку або наприкінці активного дня.
2. Стійкий біль під час навантаження. П’ята починає боліти під час тривалої ходьби, стояння, бігу або роботи на твердій поверхні.
3. Хронічний перебіг. Больові відчуття виникають частіше, й людина мимоволі змінює ходу, намагаючись менше наступати на болючу ділянку.

Біль може бути гострим, колючим або пекучим, а в деяких людей із часом переходить у постійний дискомфорт. Водночас розмір кісткового наросту не обов’язково відповідає силі болю. Шпора може добре бути помітною на рентгені й не турбувати людину взагалі.

Ускладнення без лікування

Сама кісткова шпора зазвичай не становить небезпеки для життя і не обов’язково потребує видалення. Основна проблема – тривалий біль у п’яті та стан тканин, які його спричиняють.

Cleveland Clinic зазначає, що ігнорування тривалого болю в п’яті може призвести до хронічних проблем і тривалішого періоду відновлення.

Тому постійний біль краще не маскувати лише м’якими вставками у взуття. Якщо симптоми не зменшуються, потрібно уточнити їхню причину.

Діагностика

Перший крок – огляд ортопеда, травматолога або іншого спеціаліста, який працює із захворюваннями стопи.

Лікар уточнює:

• де саме локалізується біль;
• коли він найсильніший;
• скільки людина ходить або стоїть протягом дня;
• яке взуття носить;
• чи змінилося спортивне навантаження;
• чи є плоскостопість або інші деформації стопи.

У разі плантарної фасціопатії діагноз у багатьох випадках можна встановити за скаргами й оглядом без додаткових досліджень. Рентгенографія дозволяє побачити кістковий наріст на п’ятковій кістці, але сама знахідка на знімку ще не доводить, що саме шпора спричиняє біль. Рентген також допомагає виключити деякі інші проблеми, зокрема перелом. За нетипових симптомів лікар може призначити УЗД або МРТ.

Особливо важливо пройти діагностику, якщо біль виник раптово після травми, людина не може нормально наступати на стопу, є виражений набряк, почервоніння, оніміння або симптоми не зменшуються.

Як устілки та підп’ятники знімають біль

Ортопедичний виріб не прибирає сам кістковий наріст. Його завдання – змінити те, як навантаження передається на п’яту під час стояння та кожного кроку.

Залежно від конструкції устілки й підп’ятники можуть:

• амортизувати удар під час контакту п’яти з поверхнею;
• зменшувати локальний тиск на болючу ділянку;
• підтримувати поздовжнє склепіння стопи;
• розподіляти навантаження по більшій площі;
• підтримувати п’яту у стабільнішому положенні;
• зменшувати механічне навантаження на плантарну фасцію.

Саме тому у нас в “Рідні Медтехніка” для п’яткової шпори представлені як невеликі ортопедичні підп’ятники, що працюють безпосередньо з п’ятковою зоною, так і повнорозмірні ортопедичні устілки, які підтримують стопу по всій довжині.

Види виробів і коли який підходить

Вибір залежить від локалізації болю, будови стопи, взуття, ваги людини та супутніх проблем.

Гелеві та силіконові підп’ятники

Силікон і гель використовують насамперед для амортизації. Матеріал деформується під навантаженням і пом’якшує контакт п’яти з поверхнею.

Наприклад, силіконові підп’ятники Variteks 544 виготовлені зі 100% силікону. Вони виконують функцію амортизатора, підтримують і розвантажують п’яту під час ходьби або бігу та призначені, зокрема, для зменшення болю в п’яті.

Шкіряні підп’ятники

Шкіряні конструкції зазвичай щільніші й добре зберігають форму. Часто вони поєднують шкіряне покриття з амортизувальним матеріалом.

Ортопедичні підп’ятники Kaps Heelmed виготовлені з натуральної овечої шкіри та латексної піни. Модель має змінну центральну вставку та, за описом виробника, призначена для зменшення дискомфорту під час ходьби, зокрема у разі центральної п’яткової шпори. Також підп’ятник допомагає пом’якшувати ударні навантаження.

Чашоподібні підп’ятники з бортиками

Підп’ятники з високими або бічними бортиками охоплюють п’яту не лише знизу, а й по краях. Така форма може бути зручною, коли важливо стабільніше розмістити п’яту всередині взуття та забезпечити амортизацію по всій п’ятковій зоні.

Повнорозмірні ортопедичні устілки

Підп’ятник працює переважно з п’ятковою ділянкою. Повнорозмірна ортопедична устілка може додатково підтримувати склепіння та змінювати розподіл навантаження по всій стопі.

Для п’яткової шпори у нас представлені індивідуальні ортопедичні устілки Prostopoo. Серед призначень вказані: амортизація, п’яткова шпора, плоскостопість і вальгусна деформація; модель призначена для кросівок і взуття із закритим носком.

Як обрати виріб залежно від симптомів

Не існує одного підп’ятника, який однаково підійде кожній людині з болем у п’яті.

Орієнтуватися можна так:

Ситуація	Який варіант можна розглянути
Локальний біль без виражених деформацій стопи	Амортизувальний гелевий або силіконовий підп’ятник
Біль переважно в центрі п’яти	Підп’ятник із центральною вставкою або зоною розвантаження
Потрібна щільніша конструкція	Шкіряний підп’ятник із амортизувальним шаром
П’ята потребує додаткової стабілізації	Чашоподібна модель із високими чи бічними бортиками
Є плоскостопість або неправильний розподіл навантаження	Повнорозмірна ортопедична устілка
Потреби стопи складні або стандартні моделі незручні	Індивідуальна ортопедична устілка

Крім симптомів, потрібно враховувати взуття. Підп’ятник піднімає п’яту всередині черевика, тому має залишатися достатня висота задника, щоб стопа не вислизала. Повнорозмірні ортопедичні устілки потребують достатнього внутрішнього об’єму, тому найзручніше використовуються у взутті зі знімною штатною устілкою.

Розмір теж не варто підбирати за розмірною сіткою конкретного виробника. Наприклад, Variteks 544 має розмірну сітку відповідно до довжини стопи – від 35-37 до 44-46 – і виробник рекомендує вибирати розмір за таблицею та використовувати виріб за порадою лікаря.

Якщо є значна деформація стопи, різна довжина ніг, цукровий діабет, порушення чутливості або біль триває довго, виріб краще підбирати після огляду спеціаліста.

Інші методи лікування

Устілки та підп’ятники – лише одна частина консервативного лікування. У більшості випадків плантарний біль лікують без операції, використовуючи комбінацію кількох методів.

Зменшення навантаження

Тимчасово варто скоротити біг, стрибки та іншу активність, яка різко посилює біль. Повний тривалий спокій зазвичай не потрібен – активність краще адаптувати.

Вправи та фізична терапія

Фізичний терапевт може підібрати:

розтягування плантарної фасції;
розтягування литкових м’язів;
роботу з ахілловим сухожиллям;
вправи для м’язів стопи та нижньої кінцівки.

Холод

У разі загострення можна прикладати холод через тканину або прокочувати стопою охолоджену пляшку. Це може тимчасово зменшити біль.

Медикаменти

Безрецептурні протизапальні або знеболювальні препарати іноді застосовують для короткочасного контролю симптомів. Але їх потрібно використовувати з урахуванням протипоказань, інших ліків та рекомендацій лікаря.

Нічні шини

У разі характерного сильного болю під час перших ранкових кроків лікар або фізичний терапевт може рекомендувати нічну шину, яка утримує стопу в положенні розтягування.

Ударно-хвильова терапія

У разі тривалого плантарного болю, який не реагує на базове лікування, одним із варіантів може бути екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Її використовують насамперед за наявності стійких симптомів і призначають після огляду спеціалістом.

Профілактика

Профілактика полягає в контролі повторного навантаження на стопу.

Корисно:

• носити взуття з достатньою амортизацією та підтриманням склепіння;
• своєчасно змінювати сильно зношене спортивне взуття;
• поступово збільшувати бігові та спортивні навантаження;
• уникати різкого переходу від малорухливого режиму до інтенсивних тренувань;
• виконувати розтягування литкових м’язів і стоп;
• контролювати масу тіла;
• не ходити подовгу босоніж по дуже твердих поверхнях, якщо це провокує біль;
• використовувати ортопедичні вироби, якщо їх рекомендував спеціаліст.

Висновок

П’яткова шпора – це кістковий наріст на п’ятковій кістці, але саме його наявність не завжди пояснює біль. Дуже часто симптоми пов’язані з перевантаженням плантарної фасції та механікою стопи, тому лікування спрямоване насамперед на зменшення тиску, правильний розподіл навантаження та поступове відновлення тканин.

Якісні устілки та підп’ятники при п’ятковій шпорі можна купити в “Рідні Медтехніка”. Конкретний виріб варто підбирати за локалізацією болю, будовою стопи, типом взуття та рекомендаціями спеціаліста.