Выбор костылей требует ответственности, опыта, теоретических и практических знаний. На неправильно подобранных костылях практически невозможно передвигаться, к тому же они вызывают поражение нервов, мышц и даже костной ткани. В зависимости от поддержки, которая показана пациенту, выбирают костыли-канадки, т.е. костыли с поддержкой локтя, или подмышечные модели.
Второй вариант чаще используют на ранних стадиях восстановления после травм. Подмышечные модели также рекомендованы при необходимости создать мощную и стабильную опору. Использовать подмышечные модели на протяжении 24 месяцев и дольше крайне нежелательно. Длительное давление на подмышечную перекладину часто становится причиной онемения рук и вызывает неприятные ощущения в области плеч.
При затянувшемся реабилитационном периоде рекомендуется постепенно перейти на так называемые «канадки» - это облегченный вариант конструкции «под локоть». Такие костыли чаще используются во второй половине реабилитационного периода или на постоянной основе, если во время ходьбы достаточно незначительной опоры.
Советы по выбору подмышечных костылей
Залог правильной покупки – корректный расчет двух основных параметров. Необходимо узнать общую высоту костыля. Она замеряется от подмышечной перекладины до наконечника. Также требуется обратить внимание положение перекладины, на которую опирается кисть. Чтобы рассчитать длину костылей для лежачего пациента, отнимите от его роста 40 см. Идеальный вариант, если во время примерки человек будет стоять, а на его ноги надета привычная обувь.
Во время примерки костыль прикладывают к грудной клетке так, чтобы его нижняя часть осталась на расстоянии минимум 15 и максимум 20 см до стопы. Оптимально, если между перекладиной и подмышкой останется пространство от 4 до 5 см.
Правильное положение определить не сложно. Опустите свободную руку вниз, согните ее под углом порядка 30 градусов и сожмите в кулак. Подходящая перекладина располагается на одном уровне с кулаком.
Чтобы определить корректность установки поперечной рукояти, достаточно вытянуть руки вдоль туловища. Если костыль отрегулирован правильно – рукоять окажется на уровне запястья, в том месте, где мы по обыкновению носим наручные часы.
Вначале подгоняется и регулируется один костыль. После чего по аналогии с ним регулируется второй. После завершения настройки дайте пациенту походить на подогнанных костылях. Если человек ощущает давление на область подмышек – длину можно убавить. Когда при ходьбе вес концентрируется преимущественно на руках, а не на плечевой зоне, также необходимо изменить регулировки костылей, поскольку они, видимо, слишком короткие.
