Содержание:
- Почему к илеостоме предъявляют особые требования
- Измеряем стому правильно
- Выбираем форму пластины
- Определяем объем и дренаж мешка
- Однокомпонент или двухкомпонент
- Защищаем кожу от агрессивного стула
- Важные мелочи, которые часто забывают
- Распространенные ошибки новичков
- Аксессуары для активной жизни
- Замена системы шаг за шагом
- Где купить и получить рекомендации
- Главное помнить
Илеостома выводит жидкий или полужидкий стул почти круглые сутки. Если пластина прилипает плохо, кожа моментально мокнет, появляется жжение и мешок приходится менять в два раза чаще. Задача – подобрать систему, которая держится без протеканий, надежно сливает содержимое и не напоминает о себе под одеждой. В статье – простой пошаговый путеводитель по выбору мешка и пластины, основанный на рекомендациях и опыте стома-специалистов.
Почему к илеостоме предъявляют особые требования
Выделения при илеостоме более агрессивны, чем при колостоме: они жидкие и содержат ферменты, которые растворяют клей и раздражают кожу. Поэтому пластина должна прилипать сильнее, а отверстие – обхватывать стому плотнее. Если пренебречь точностью, жидкость за считанные минуты найдет щель и попадет под основу.
Измеряем стому правильно
Когда измерять
- первые восемь недель после операции – один раз в неделю;
- потом – раз в месяц или после резкого изменения веса.
Как это сделать
- Снимите старый мешок и аккуратно промойте область теплой водой.
- Приложите картонный трафарет или пластиковый измеритель из набора.
- Вырежьте отверстие в подложке новой пластины, оставив зазор 1-2 мм.
- Проверьте посадку в зеркале: кожи вокруг стомы не должно быть видно.
При овальной стоме используйте модели cut-to-fit и подрезайте каждый раз.
Выбираем форму пластины
Плоская подходит, когда стома выступает хотя бы на три миллиметра и кожа вокруг гладкая.
Выпуклая (convex) нужна, если стома западает в уровень кожи, окружена складками или если после снижения веса образовались ямки. Изгиб бережно надавливает по краям, стома словно вытягивается наружу и содержимое попадает прямо в мешок. Исследования показывают, что convex надежнее предотвращает подтекания при илеостоме, чем плоская основа.
Вогнутая (concave или flip) встречается реже, но спасает, когда живот выпуклый или есть парастомальная грыжа: пластины-лепестки повторяют рельеф и не ломаются при движении.
Определяем объем и дренаж мешка
С илеостомой мешок приходится опорожнять чаще, поэтому выбирайте дренируемую модель с надежным краном.
- Стандарт 350-500 мл – оптимален для большинства: достаточно вместителен, но не тянет кожу.
- Макси 600 мл и больше – хороший выбор на ночь, в поездке или при большом количестве выделений (более литра в сутки).
Кран должен закрываться плотно, но открываться одной рукой.
Однокомпонент или двухкомпонент
Однокомпонент – пластина и мешок единым комплектом. Тонкий профиль, меньше заметен под одеждой, меньше деталей в путешествии.
Двухкомпонент – пластина держится 2-3 дня, а мешок можно менять хоть пять раз в сутки. Для илеостомы это часто удобнее: кожа не раздражается, а мешок поворачивается, чтобы не давил ремень.
Если кожа склонна к покраснению, начинайте с двухкомпонентной системы: реже отклеиваем основу – дольше сохраняем здоровье кожи.
Защищаем кожу от агрессивного стула
- Барьерное кольцо. Мягкая шайба из гидроколлоида заполняет микровпадины, герметизирует край отверстия и продлевает ношение.
- Паста-герметик. Тюбик с гелем для запечатывания складок. Наносите тонкой линией прямо по контуру стомы.
- Порошок от мацерации. Если кожа уже мокнет, припудрите, стряхните лишнее и приклейте новую пластину.
Согласно обзорам 2024 года, использование барьерных колец снижает число протечек у пациентов с илеостомой на треть.
Важные мелочи, которые часто забывают
- Фильтр. При жидком стуле газов меньше, но если они есть, ищите мешок с угольным фильтром и антиблокировочной мембраной.
- Цвет мешка. Нейтральный бежевый или матовый черный делает контур менее заметным под одеждой.
- Тканевая внешняя сторона. Не шуршит и не липнет к коже летом.
Распространенные ошибки новичков
- Вырез шире стомы чтобы было свободнее – выводит клей из строя за пару часов.
- Клей на влажную кожу – пластина отклеится быстрее, чем успеет схватиться.
- Смена только мешка при однокомпоненте – так нельзя, нужна новая пластина.
- Сладкая газировка – повышает газообразование и надувает мешок.
Аксессуары для активной жизни
- Эластичный пояс фиксирует мешок во время бега, плавания и танцев.
- Ночной коллектор подключается к крану, если выделений много и мешок заполняется за час.
- Чехлы-кондомы для душа – защищают систему от струи воды и продлевают срок ношения.
С ними можно без страха ходить в бассейн, на фитнес и даже кататься на картинге: мешок остается на месте.
Замена системы шаг за шагом
- Опорожните мешок, подготовьте все новое на чистом полотенце.
- Снимите старый комплект сверху вниз, придерживая кожу влажной салфеткой.
- Оцените стому и кожу: нет ли ранки, зуда, побледнения.
- Измерьте диаметр и вырежьте отверстие.
- Приклейте пластину снизу вверх, разглаживая, затем удержите ладонью 30 секунд: тепло рук активирует клей.
- Согните колени, наклонитесь, убедитесь, что пластина не тянет кожу.
- Опорожняйте мешок, когда он заполнен на треть, чтобы вес не отрывал клей.
При первых признаках подтекания или дискомфорта меняйте систему, не дожидаясь плановой даты.
Где купить и получить рекомендации
В “Рідні Медтехника” представлен полный набор товаров, которые реально нужны человеку с илеостомой:
- Калоприемники – много моделей Coloplast, Medicare и других брендов. Есть однокомпонентные мешки с мягкой звукопоглощающей пленкой и двухкомпонентные системы Coloplast с фланцами от 40 до 80 мм. Доступны прозрачные и бежевые варианты, а также мешки стандартного и увеличенного объема.
- Уроприемники – много моделей на пояс или на ногу для пациентов со смешанными стомами.
- Пластины – плоские, мягко-выпуклые и глубокие convex-основы, чтобы надежно герметизировать как выступающую, так и западающую стому.
- Герметики – пасты и барьерные порошки, которые заполняют складки кожи и продлевают время ношения пластины.
- Кремы и очищающие спреи – защищают кожу от агрессивного стула и снимают покраснение.
- Пояс для калоприемника – фиксирует систему во время спорта и сна.
- Дезодорирующие капли и спреи – нейтрализуют запах внутри мешка.
- Ремешки и крышки – дополнительные аксессуары для активного образа жизни.
Главное помнить
- Измеряйте стому регулярно, особенно первые два месяца.
- Выбирайте пластину по рельефу: плоская для ровной кожи, выпуклая – при впадинах.
- Илеостома требует дренируемого мешка и прочного крана, который выдержит жидкий стул.
- Аксессуары – барьерные кольца, пояса, пасты – помогают, но не заменяют точный размер.
- При любом покраснении обращайтесь к стома-специалисту: он подберет новую комбинацию и даст советы по уходу.
С правильным мешком от “Рідні Медтехника” илеостома перестанет диктовать правила: вы снова сможете планировать встречи, путешествия и тренировки без страха протеканий и раздражения кожи.
